Angehörige psychisch Kranker am Beispiel der Schizophrenie (German Edition)

Primary care physicians remain the gateway for patients with mental complaints, and primary care carries little stigma An insufficient rate of referral to specialized care may also be a possible cause. Sample analyses of cases of severe depression reveal the low levels of collaboration between primary and specialized care. The results shown here for severe depression are taken from care analyses that bring together various disciplines and sectors of care for the first time; until now only individual aspects have been investigated, at the most 22 , As shown by studies of the diagnosis of depression in primary care, depression in primary care practice is very common according to expert opinion, but only some are diagnosed as such 26 — In general, there are low rates of care for mental illnesses Furthermore, Schneider et al.

However, there are no systematic studies on the quality of outpatient care for depression in either primary or specialized care. In view of this situation, greater emphasis should be placed on measures to optimize the quality of outpatient care for depression and other mental illnesses. International studies show that depression is associated with an extremely heavy personal and societal burden, even more so than other widespread diseases such as diabetes and coronary heart disease 29 , The extent to which the care pathway is associated with unfavorable outcomes such as incapacity for work, early retirement, and mortality is not yet clear.

Such questions take on particular significance given that, as discussed, there is room for improvement in the diagnosis and treatment of depression. The analyses presented here do not show a systematic relationship between care pathways and these illness-associated events. The lowest rates of incapacity for work and early retirement as a result of depression occurred in the two care pathways without onward referral from the initial sector of care.

This may indicate that cases of depressive disorders with more favorable prognoses are found with this type of care; this is also suggested by the fact that these cases show the significantly lowest rates of mental comorbidity. An argument against this idea is provided by the comparatively high mortality rate. The mortality rate cannot be interpreted as an age-related artefact, because the average age was almost identical for all care pathways. The predictive power of the care analyses performed here was limited first of all by the fact that for index diagnoses made in the first quarter of no distinction could be made between insurance holders with and without a preexisting depressive or other mental illness, as there was no preobservation period.

Additional analyses were therefore performed, including only insurance holders who had not had any contact with the health care system for a depressive or other preexisting mental illness for a one-year preobservation period. This essentially confirmed the results of the first analyses. Because these analyses found no evidence of a systematic relationship between the characteristics of care pathways and illness-related events during care, detailed analysis should clarify whether other predicting factors, such as frequency of service use or length of treatments, have any influence.

These analyses were not included in the evaluations presented here. Further factors limiting the analyses of pathways of care are, on the one hand, lack of information on initial diagnoses, and, on the other hand, the fact that it was not possible to include contact with the health care system before and after the beginning of the observation period; this means the whole care pathway may not have been covered.

A further limitation to be taken into account when interpreting somatic comorbidity is the fact that the analysis included all somatic diagnoses, in order to provide as complete as possible a picture of health care service use for somatic illnesses. No distinction was made here between milder, short-term and severe, chronic illnesses. One major methodological limitation in the analysis of secondary data is the unknown validity and reliability of the underlying information No external data validation such as checking against medical records was possible; as a result, the influence of mistaken diagnoses cannot be completely ruled out.

For primary care, analysis did show that for various reasons primary care physicians often do not provide a psychiatric diagnosis of depression, although they are aware of the mental burden on those affected and take it into account in consultation Further limitations of the evaluation of secondary data analyses are shown in detail in the eBox. This project accomodates demands to use routine data for purposes of research into health care processes and for purposes of quality assurance The results of the analysis show, on the one hand, an imbalance between health service use for mental illnesses and, on the other, the high levels of somatic and mental comorbidity in those with mental illness.

Setting aside boundaries between different disciplines and sectors, the use of secondary data can, despite all its limitations, contribute to the detection of underdiagnosis, overdiagnosis, mistaken allocation, and intersectoral interface problems.

1. Rettungsdienst/Notarzt.
2. Aarburg, Hans-Peter von.
3. The Boys Club (A Coroner Janeway Mystery Book 2).

This is revealed in the findings of this study, such as the detection of a high proportion of care provided by disciplines specializing in somatic medicine and somewhat low levels of interdisciplinary and intersectoral care. More importance should therefore be attached to secondary data as a routinely available source of data for further planning of care for mental illness. He has received event sponsorship symposium support from Lilly, Servier, and Janssen Cilag.

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For eReferences please refer to: Percentages of care provided in inpatient and day-patient facilities for patients with a main diagnosis of mental illness during the study period, to , by department type. Distribution of sociodemographic characteristics of total population of patients with severe depression, index population, and selected subpopulations by care pathway five most common care pathways. Events during care pathway in severe depression, stratified according to the five most common care pathways. Distribution of sociodemographic characteristics of total population of patients with severe depression, index population, and selected subpopulations by care pathway.

Events during care pathways in severe depression, stratified according to the five most common care pathways for insurance holders with no diagnosis of depression or any other mental illness during the preobservation period, 1 January to 31 December Care pathways during the study period to for those with an index diagnosis of severe depression.

Psychoanalyse nach Jahren: Miller, Alice Du sollst nicht merken: Millet, Kate Sexus und Herrschaft: Minuchin, Salvador Familie und Familientherapie: Mitchell, Juliet Psychoanalyse und Feminismus: Einfluss und Autonomie in der analytischen Beziehung Giessen, Psychosozial, Mitscherlich, Alexander Auf dem Weg zur vaterlosen Gesellschaft: Mitscherlich, Alexander Das Ich und die Vielen: Mitscherlich, Alexander Der Kampf um die Erinnerung: Anstiftung zum Unfrieden Frankfurt am Main, Suhrkamp, Anmerkungen zu meiner Zeit Frankfurt am Main, Suhrkamp, Vorlesungen Amsterdam, de Munter, Mitscherlich, Alexander Endlose Diktatur?

Mitscherlich, Alexander Freiheit und Unfreiheit in der Krankheit: Mitscherlich, Alexander Krankheit als Konflikt: Mitscherlich, Alexander Versuch, die Welt besser zu bestehen: Mitscherlich, Alexander Vom Ursprung der Sucht: Bis hierher und nicht weiter: Ist die menschliche Aggression unbefriedbar? Schriftsteller und Psychoanalyse Frankfurt am Main, Suhrkamp, Mitscherlich, Alexander et al. Der Kranke in der modernen Gesellschaft Frankfurt a.

Mitscherlich, Margarete Das Ende der Vorbilder: Mit den Mitteln der Psychoanalyse Mogel, Hans Psychologie des Kinderspiels: The Diary of Sigmund Freud: Morgenthaler, Fritz Der Traum: Moser, Tilmann Das erste Jahr: Eine psychoanalytische Behandlung Frankfurt am Main, Suhrkamp, Moser, Tilmann Der Psychoanalytiker als sprechende Attrappe: Eine Streitschrift Frankfurt a.

Moser, Tilmann Eine fast normale Familie: Moser, Tilmann Lehrjahre auf der Couch: Romane als Krankengeschichten Giessen, Psychosozial, Moser, Tilmann Repressive Kriminalpsychiatrie: Moser, Tilmann Verstehen, Urteilen, Verurteilen: Psychoanalytische Gruppendynamik mit Jurastudenten Frankfurt a. Man and his Culture: Ein Bericht Basel, Z-Verlag, Kinderseele zwischen Analyse und Erziehung: Muschg, Adolf Literatur als Therapie?: Nadig, Maya Die verborgene Kultur der Frau: Nagera, Humberto Vincent van Gogh: Eine offene Debatte Wien, Oldenbourg, National Psychological Association for Psychoanalysis Hg.

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Pedrina, Fernanda et al. Perelberg, Rosine Jozef HG. Perron, Roger Une psychanalyse: Person, Ethel Spector HG. Person, Ethel Spector et al. Peters, Heinz Frederick Lou: Peters, Uwe Henrik Anna Freud: Schulen der Kinderpsychotherapie Paderborn, Junfermann-Verlag, Pfaller, Robert Die Illusionen der anderen: Pfister, Oskar Das Christentum und die Angst: New York, Springer, Grundlagen und Ziele Bern, Hans Huber, Piaget, Jean Nachahmung, Spiel und Traum: Piaget, Jean Probleme der Entwicklungspsychologie: Kleine Schriften Frankfurt a.

Band 1 Giessen, Psychosozial-Verlag, Piontelli, Alessandra Vom Fetus zum Kind: Eine psychoanalytische Beobachtungsstudie Stuttgart, Klett-Cotta, Praxis einer neuen Psychiatrie Reinbek bei Hamburg, Rowohlt, Pontalis, Jean-Bertrand Aus dem Blick verlieren: Pontalis, Jean-Bertrand Frontiers in psychoanalysis: Pontalis, Jean-Bertrand et al. L'espace du reve Paris, Gallimard, Le dehors et le dedans Paris, Gallimard, Narcisses Paris, Gallimard, Portmann, Adolf An den Grenzen des Wissens: Lacan und das Deutsche Freiburg im Breisgau, Kore, Psychoanalytisches Seminar Bern Hg.

Bei Lichte betrachtet wird es finster: Die Gesellschaft auf der Couch: Psychoanalyse als sozial-wissenschaftliche Methode Frankfurt a. Frankfurt am Main, Syndikat, Handbuch der Supervision 2 Berlin, Edition Marhold, Pulver, Max Symbolik der Handschrift: Quervain, Paul Fredi de Psychoanalyse und dialektische Theologie: Quinodoz, Jean-Michel Freud lesen: Quinodoz, Jean-Michel Reading Freud: A chronological exploration of Freud's writings New York, Routledge, Eine psychoanalytische Studie aus Peru Frankfurt a.

Raimbault, Ginette Kinder sprechen vom Tod: La vie affective et morale de l'enfant: Rank, Otto Technik der Psychoanalyse: Rapaport, David Die Struktur der psychoanalytischen Theorie: Versuch einer Systematik Stuttgart, Ernst Klett, Eine psychoanalytische Interpretationsmethode Stuttgart, Ferdinand Enke, Dokumentation einer Kontroverse Frankfurt am Main, Rehberger, Rainer Verlassenheitspanik und Trennungsangst: Reich, Ilse Ollendorff Wilhelm Reich: Technik und Grundlagen Im Selbstverlage des Verfassers, Reich, Wilhelm Der Einbruch der Sexualmoral: Reich, Wilhelm Der Einbruch der sexuellen Zwangsmoral: Reich, Wilhelm Die Entdeckung des Orgons: Reich, Wilhelm Die Funktion des Orgasmus: Aus den Jahren Frankfurt am Main, Fischer, Reich, Wilhelm Massenpsychologie des Faschismus: Reich, Wilhelm Reich Speaks of Freud: Reich, Wilhelm Was ist Klassenbewusstsein?: Biographisches Lexikon der psychoanalytischen Ethnologie, Ethnopsychoanalyse und interkulturellen psychoanalytischen Therapie Giessen, Psychosozial, Quo vadis Psychoanalyse Freiburg im Breisgau, Kore, Reik, Theodor Aus Leiden Freuden: Masochismus und Gesellschaft Frankfurt am Main, Fischer, Reik, Theodor Der eigene und der fremde Gott: Psychoanalytische Studien Frankfurt am Main, Fischer, Reik, Theodor Ferne Stimmen: Reik, Theodor Mann und Frau: Reik, Theodor The Compulsion to Confess: Reik, Theodor Von Liebe und Lust: Reik, Theodor et al.

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Familie und seelische Krankheit: Ricoeur, Paul Die Interpretation: Ricoeur, Paul Hermeneutik und Psychoanalyse: Ricoeur, Paul Hermeneutik und Strukturalismus: Ringel, Erwin Der Selbstmord: Roazen, Paul Helene Deutsch: Roazen, Paul Sigmund Freud und sein Kreis: Robert, Marthe Die Revolution der Psychoanalyse: Leben und Werk von Sigmund Freud Frankfurt a. Die spontane Geste Stuttgart, Klett-Cotta, Rodulfo, Ricardo Kinder - gibt es die?: Rohde-Dachser, Christa Expedition in den dunklen Kontinent: Psychoanalytische Dialoge Bern, Hans Huber, Roheim, Geza Psychoanalysis and Anthropology: Psychoanalysis and the Social Siences: Rosenfeld, Herbert Sackgassen und Deutungen: Rost, Wolf-Detlef Psychoanalyse des Alkoholismus: Roudinesco, Elisabeth Doch warum so viel Hass?

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Psychoanalyse extensiv Vissivo, Baden, Psychoanalyse intensiv Vissivo, Baden, Schmauch, Ulrike Anatomie und Schicksal: Schmidbauer, Wolfgang Die hilflosen Helfer: Schmidbauer, Wolfgang Die sogenannte Aggression: Tendenzen der Sexualforschung Stuttgart, Ferdinand Enke, Dokumentation einer Untersuchung Stuttgart, Ferdinand Enke, Ein formalisiertes konsistentes Modell der psychoanalytischen Trieb- und Strukturtheorie Giessen, Psychosozial-Verlag, Schneider, Michael Neurose und Klassenkampf: Schneider, Peter Alltag und Exotik: Schneider, Peter Cool down: Wider den Erziehungswahn Oberhofen am Thunersee, Zytglogge, Schneider, Peter Darf man am Sabbat psychoanalysieren?

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Findet man bei einem Betroffenen mehrere motorische Tics zusammen mit einem vokalen Tic, so nennt man dies Tourette-Syndrom. Durch Untersuchung von erkrankten eineiigen Zwillingen konnte eine erbliche Komponente festgestellt werden. Insgesamt scheinen also Faktoren der Umwelt und der Vererbung in der Krankheitsentstehung mitbeteiligt zu sein.

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Manchmal treten die Symptome z. Im Schlaf treten Tics nicht auf. Dabei ist es wichtig, sich zu erinnern, dass diese Familien oft einen langen Leidensweg hinter sich haben, auf dem sie die ausgrenzenden Reaktionen der Mitmenschen auf die Erkrankung ertragen mussten. Bezogen auf den Einzelfall sollte an eine Psychotherapie gedacht werden. Psychotraumatologie Schweiz Was ist ein psychisches Trauma?

Im Falle der Psychose z.

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